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高空跌落钢筋贯穿！南通二院多学科携手救治 不足一月伤者即可下床活动

2020-07-10 10:11:54 来源： 南通网

7月6日，河南来通务工的朱先生给南通市第二人民医院泌尿外科送上了两面锦旗，“感谢南通二院泌尿外科王健主任救了我的命！”这两面锦旗的故事要从3月份的一起高空跌落事故说起。

高空摔落，钢筋刺入体内

今年3月27日中午12点50分，一位从高处跌落的伤者被送至南通二院急诊科救治。患者送到医院时，只见一根直径约两厘米粗的钢筋露在体外，裸露的钢筋长达20多厘米；钢筋从其左侧大腿内侧刺破皮肤插进盆腔。伤者朱先生是一名建筑工人，当天中午在某工地施工过程中不慎从3米高处摔落，导致钢筋刺入体内。

南通二院急诊科火速开启急救绿色通道，对患者进行急诊X光片、CT探查后发现：足足有将近75公分的钢筋刺入了伤者的腹腔！急诊科第一时间上报医院相关领导，启动多科联合会诊。最终，由泌尿外科副主任王健的团队进行主导的手术大抢救就此展开。

考虑到钢筋较长，南通二院保卫科紧急联系了港闸区消防救援大队请求帮助。

三小时手术，与时间赛跑

手术正式开始，随着皮肤、皮下、筋膜、肌肉、腹膜的层层分离，钢筋显露得越来越多。此时手术室里所有的眼睛注视着王健的双手。只听王健说：“肾没事，小肠、结肠没事，钢筋压迫髂总静脉。”考虑到拔出后很可能大出血，王健预先将髂总静脉骨骼化进行预阻断，充分暴露视野，随后长达将近1米的钢筋缓缓被拔出，血流奔涌而出。“3-0的普理灵缝线！”王健边说边冷静地进行缝合，很快血流止住。大家提到嗓子眼的心终于落地了。

最危险的部分处理完毕后，王健接着为伤者处理缝合膀胱、输尿管、尿道等处破损。凭着王健团队精湛的医术，历时三个多小时的紧张抢救顺利完成，伤者生命体征平稳，随后被送至ICU接受进一步的观察。

启动康复训练，不日即可出院

成功的手术之后，离不开正确的康复训练。考虑到朱先生这样的情况，王健第一时间联系了该院康复医学科副主任宋新建进行会诊。据朱先生的主管治疗师凌嘉辉介绍说：“根据评估结果，床边主要进行呼吸训练、肌力训练、关节活动范围维持训练，还有理疗促进神经肌肉功能的恢复等。”不到一个月，朱先生就可以自行下床活动，他激动地说：“我终于可以下床走路了。”

从6月1日开始，康复科根据朱先生恢复情况重新评估进阶，制定了肌力训练、骨盆控制训练、踝关节稳定训练等康复训练项目。“国内康复医学起步较晚，普遍存在重手术轻康复、手术与康复脱节的现象，使得许多患者不能得到专业的康复治疗，导致功能受限等并发症，影响远期生活质量。”目前，朱先生仍在二院进行规范的康复训练，不久即将出院。

记者了解到，像朱先生这种刺入钢筋的长度和粗度，在国内抢救案例中实属罕见。朱先生的抢救成功充分体现了南通市第二人民医院泌尿外科抢救重大应急外伤处置能力达到了国内领先水平。

通讯员高铭 曹毅 记者冯启榕

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